Fase 3
Analyseren en vaststellen van componenten van het handelen en condities
van de omgeving.
1. Observatie van het handelen in de
natuurlijke context - 23 februari
David is voor het aantrekken van zijn
jas volledig afhankelijk van derden. Voor het aftrekken van de jas ontwikkelde
hij een eigen methode. Tijdens deze observatie wordt deze methode nagegaan. Op
deze manier kunnen belangrijke componenten van het handelen vastgesteld worden,
later in het proces kan eventueel gebruik gemaakt worden van reeds gebruikte
technieken en/of methoden van David.
- verplaatst
zich te voet van de ene ruimte naar de andere met steunname aan de rolwagen
o Verhoogd valrisico tijdens de
verplaatsing,
-
Aangekomen
bij de vensterbank zucht David
o Interpretatie: Grote inspanning na
verplaatsing
-
De
bureaustoel vormt een obstakel, David duwt deze weg met 1 hand, met de andere
hand neemt hij steun aan de rolwagen
o Verhoogd valrisico
o Is David in staat zelfstandig of behulp
van steunname aan een object terug recht te staan?
o Algemene veiligheid
- Neemt
steun tegen de vensterbank, gaat door de knieën om de ‘kap’ van de jas te
fixeren aan de vensterbank. Dit neemt enkele pogingen in beslag. David neemt
steunname met zijn rechter hand.
o Veiligheid
o Ergonomie
o Belasting O.L.
o Verhoogd valrisico
o Kans op lichamelijke en materiële
schade door de vensterbank
o Belastend
o Tijdrovend
-
Na
enkele pogingen duwt David zelf zijn enige mogelijkheid tot steunname weg
o Interpretatie: frustratie, inzicht?
- De
bewegingsbeperkingen in de B.L. zijn duidelijk observeerbaar: flexie elleboog,
abductie en anteflexie schouder, beperkte handfunctie
- Na
enkele mislukte pogingen zegt David: ‘Natuurlijk, ze staan er op te kijken’
o
Interpretatie: schaamte
2. Aanvullend onderzoek gericht op
meer geïsoleerde aspecten van de persoon of de omgeving die problemen in het
handelen kan beïnvloeden.
De ‘SF-36 Gezondheidstoestand
vragenlijst ‘ werd afgenomen door Suzan Ghillemyn en beantwoordt door David.
Deze vragenlijst wil de gezondheidstoestand in kaart brengen zoals de cliënt
deze ervaart.
Samenvatting: Vanuit de vragenlijst kan gesteld
worden dat David zijn algemene gezondheid omschrijft als ‘Goed’. Hij ervaart
ernstige beperkingen bij het uitvoeren van bezigheden op een doorsnee dag. Tengevolge
van zijn lichamelijke en emotionele
gezondheid ervaart David geen beperkingen in zijn werk of andere bezigheden.
Ook bij de normale omgang met familie, vrienden, … ondervindt hij helemaal geen
problemen. Wel bij de sociale activiteiten heeft David aan altijd gehinderd te
zijn (vb. familie bezoeken,..).David heeft aan dat hij de afgelopen 4 weken een
lichte lichamelijke pijn had. Deze pijn hinderde hem helemaal niet in het
uitvoeren van zijn werk
Er wordt gevraagd of David enkele
bewegingen t.h.v. de schouder en de elleboog maximaal wil uitoefenen. Op deze
manier worden de bewegingsmogelijkheden in de B.L. in kaart gebracht.
Tijdens het ontwikkelen van een hulpmiddel moet rekening gehouden worden met
deze maximale bewegingsmogelijkheden. Het is belangrijk dat de bewegingen die
David nodig heeft bij het hanteren van het hulpmiddel niet als belastend worden
ervaren, daarom is het afgeraden om hem zijn.maximale amplitudo te laten
uitvoeren.
3. Formuleer conclusie
De methode die David op dit moment
hanteert is volledig af te raden. Er zijn verscheidene componenten die de
veiligheid van David niet waarborgen, er is een verhoogd valrisico. Tevens is
deze methode lichamelijk erg belastend. David is het er mee eens dat dit geen
goede oplossing is, na de jas op deze manier af te doen, ervaart hij
lichamelijk pijn t.h.v. de rug. Wel heeft David aan dat dit momenteel de enige
oplossing is om zijn jas zelfstandig uit te trekken.
Echter weegt dit voor David soms niet
op tegen het feit dat hij om hulp moet vragen om zijn jas af te doen, het
gebeurt dan ook dat David zijn jas aanlaat tot de thuisverpleging ’s avonds
langskomt.
Geen opmerkingen:
Een reactie posten